中药治疗肿瘤有不良反应低和多靶点协同等诸多优点。某些中药可以控制细胞分裂周期，调节特定信号通路，诱发肿瘤细胞凋亡，抑制程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡-配体1(PD-L1)结合从而提高免疫细胞对肿瘤细胞的识别，减轻放化疗的不良反应，改善肿瘤患者的疲劳状态及抑郁失眠等情绪状态，提高癌痛的治疗效果，中药某些有效成分以及中药和免疫治疗的联合应用将拥有越来越广阔的空间。我们对最近5年单味中药有效成分在治疗肿瘤方面的进展进行综述，给相关人员提供一些参考。

随着抗生素耐药性问题的日益严重，传统抗生素的有效性受到挑战。抗菌肽(Antimicrobial peptide, AMP)作为一种新型抗菌药物展现出了良好的应用前景，它具有广谱抗菌活性且结构多样，耐药性出现较慢等特点，并能调节宿主免疫反应，可以有效地杀灭各种病原微生物。然而，抗菌肽也存在一些固有缺陷，如毒副作用较大、稳定性差以及合成和生产成本高等问题。因此仍需要设计和研发新型抗菌肽，以期能克服其缺点，促进其在临床上的应用。近年来基因组学和宏基因组学发展，为抗菌肽发现提供了大量潜在资源，也促进了计算机辅助抗菌肽设计相关的研究。在本综述中，我们重点关注机器学习和深度学习技术在抗菌肽设计领域的应用，讨论了与抗菌肽设计相关的来源、结构、抗菌机制、数据库和预测工具等，以期促进抗菌肽的研究和开发，为应对抗生素耐药性和提高治疗效果提供参考。

目的 探讨亚抑菌浓度的环丙沙星、莫匹罗星和夫西地酸对金黄色葡萄球菌体外敏感性的影响。方法 筛选出临床分离的对环丙沙星、莫匹罗星和夫西地酸都敏感的金黄色葡萄球菌若干，与标准菌株一起构成实验菌株。所有菌株于0.5×MIC的亚抑菌浓度中传代培养共3 d，采用琼脂倍比稀释法比较培养前后菌株对三种药物MICs的变化。结果 三种药物环丙沙星、莫匹罗星和夫西地酸的MICs均有显著的升高(P＜0.05)，且莫匹罗星的MICs升高更显著，环丙沙星次之，夫西地酸变化最小(P＜0.001)。随着诱导时间的延长，莫匹罗星的MICs升高先急后缓呈曲线上升，环丙沙星的MICs升高则逐渐加快，夫西地酸的MICs变化不显著。结论 治疗金黄色葡萄球菌引起的皮肤和软组织感染的外用抗菌药物中，莫匹罗星更容易产生耐药性，环丙沙星次之，夫西地酸几乎不会产生耐药。

注射用头孢吡肟/恩美他唑巴坦(Cefepime and enmetazobactam for injection)是第4代头孢菌素类药物和广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases, ESBLs)抑制剂的静脉注射用固定剂量复方制剂，由Allecra公司研发，用于治疗多重耐药(Multi-drug-resistant, MDR)革兰阴性菌引起的感染。2024年2月，头孢吡肟/恩美他唑巴坦在美国首次获批新药上市申请(New drug application, NDA)，用于治疗18岁及以上的复杂尿路感染(Complicated urinary tract tnfections, cUTI)患者，包括由敏感细菌引起的肾盂肾炎患者。2024年3月，头孢吡肟/恩美他唑巴坦在欧盟获批上市授权。本文综述创新药注射药物头孢吡肟/恩美他唑巴坦的研究和开发取得的重大进展。

目的 分析早发型和晚发型新生儿败血症的临床特征、非特异性指标、病原菌、耐药性及抗菌药物使用。方法 选取2019年2月—2024年9月云县人民医院新生儿科收治的早发型新生儿败血症(EOS)44例和晚发型新生儿败血症(LOS)46例，分别记为EOS组和LOS组，比较两组临床特征、非特异性指标、病原菌、病原菌耐药情况、抗菌药物使用情况及预后。结果 EOS组出生1 min Apgar评分、出生5 min Apgar评分和出生10 min Apgar评分均低于LOS组，窒息比例高于LOS组(P＜0.05)；EOS组呼吸困难、呻吟、青紫、心动过速或过缓、吐沫及出血比例高于LOS组，而咳嗽、腹胀或腹泻比例低于LOS组(P＜0.05)；EOS组C反应蛋白(CRP)＞10 mg/L比例、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数百分比(NE%)高于LOS组，血小板计数(PLT)低于LOS组
(P＜0.05)；两组检出率排在前三位的都为革兰阳性菌，其中EOS组为无乳链球菌、溶血葡萄球菌和表皮葡萄球菌，LOS组为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和溶血葡萄球菌；本次检出的革兰阳性菌，对红霉素、克林霉素、苯唑西林和青霉素耐药率较高，对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺均敏感；革兰阴性菌，对氨苄西林、阿莫西林克/拉维酸钾和头孢西丁耐药率较高，对头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和美罗培南等均敏感；抗菌药物使用量排在前三位的依次是头孢哌酮/舒巴坦、头孢硫脒和头孢他啶；经规范治疗后，治愈75例(83.33%)，好转15例(16.67%)，两组治愈率和好转率比较差异无统计学意义
(P＞0.05)。结论 EOS及LOS患儿在临床特征、非特异性指标、病原菌、耐药性和抗菌药物选择方面有一定差异，早期识别临床分型并且根据病原菌和耐药性选择适宜的抗菌药物对提高治疗效果，减少死亡率方面有重要的意义。

原发性肝癌严重威胁人类健康，传统中医药在预防和治疗原发性肝癌方面有悠久历史。近年来，其治疗机制也受到关注。本文总结了治疗原发性肝癌的常见中药物质成分，包括苦参碱、小檗碱和大黄素等，以作用机制为分类探讨了中药物质基础的活性，如影响细胞周期、诱导凋亡和自噬、抑制血管生成和转移、微环境再生和DNA甲基化，以及调节免疫反应。中药对长期患病的原发性肝癌患者有保护和调理作用，推动中药及其作用机制的研究对原发性肝癌治疗至关重要。本研究旨在为中药治疗原发性肝癌提供科学依据，促进其研究和临床应用。

蓝藻水华是全球性的水环境问题，对饮用水源安全构成威胁。现有的防治技术存在成本高和效率低等局限性，迫切需要开发新型且环境友好的防治方法。噬藻体是一种天然的有益生物控制因子，能够特异性侵染蓝藻，具有防控蓝藻水华的潜力，未来可作为一种新兴的水体治理方法控制水华。本文综述了用噬藻体治理水体的一种环境友好的生物防控新策略，希望保障水源安全，促进水库生态平衡的研究与应用。

自从青霉素被发现，人类开启了抵抗细菌性感染的历史，抗菌药物如雨后春笋般诞生。同时，因自身遗传机制和滥用抗菌药物等原因，细菌迫于选择性压力而不断进化产生的耐药性已使许多抗菌药物失去抗菌作用。本文采用文献研究和案例分析等方法，研究与分析细菌针对不同的抗菌机制而产生的各种耐药机理、存在的细菌耐药相关问题以及产生耐药性的原因，并提出多角度的应对策略，做到在有效抗菌的同时，减少细菌耐药尤其是多重耐药的发生，努力使人菌之战的天平向人类倾斜。这是值得全人类重视的大事，有着重大的理论意义和现实意义。

本例为一名少数民族结核病患者，初治抗结核治疗后期未遵医嘱规律复查，导致病情进展、利福平耐药且合并慢性肾功能衰竭，进而再次抗结核复治。治疗结核病的治疗原则是“早期、适量、全程、规律、联合”治疗，若患者不及时就医、治疗不规范、不彻底，结核病最终可能复发和恶化，有的患者甚至会产生耐药，导致治疗方案疗程长，治疗难度增大以及预后不良。临床应高度重视，做好患者健康管理服务，提高患者抗结核治疗的规律性和依从性。

目的 本文研究注射用头孢美唑钠的溶血性、刺激性和过敏性，为临床研究提供依据。方法 结合肉眼观察法和分光光度法进行体外溶血试验；经兔右耳耳缘静脉注射浓度为100 mg/mL受试物或市售对照品进行血管刺激性试验；采用SD大鼠进行被动皮肤过敏试验(Passive cutaneous anaphylaxis, PCA)，致敏浓度分别为150 mg/mL和300 mg/mL；采用豚鼠进行全身主动过敏试验(Active systemic anaphylaxis, ASA)，致敏浓度分别为1.6 mg/mL和3.2 mg/mL，于末次致敏后第14 d和21 d分别取半数动物快速静脉注射致敏剂量的2倍进行激发。结果 受试物与市售对照品注射用头孢美唑钠均未见体外溶血和红细胞凝聚，对血管无刺激性。被动皮肤过敏试验和全身主动过敏试验的过敏反应发生率为0。结论 受试物与市售对照品注射用头孢美唑钠的局部毒性反应结果具有一致性，未见体外溶血和红细胞凝聚，对血管无刺激性，未见过敏反应，可以为临床应用提供安全性依据。

目的 为耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CREC)感染患者的治疗提供经验依据和治疗参考。方法 临床药师参与1例耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CREC)血流感染继发脓毒性休克患者的抗感染治疗。通过系统检索最新循证医学证据，结合患者病理生理特征、抗菌药物药动学/药效学(PK/PD)参数及病原菌耐药特性，运用临床药学思维，协助治疗团队制定个体化抗感染治疗方案，并进行全程药学监护。结果 医师采纳药师建议，予以多黏菌素B联合左氧氟沙星治疗后，患者感染得到有效控制，脓毒性休克血流动力学恢复稳定，期间未出现药物相关不良反应。结论 临床药师协助医师进行用药方案调整与优化对临床治疗意义重大。对于产金属酶的CREC引起的血流感染的患者，在缺乏新型β-内酰胺类(BLs)和新型β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂(BL/BLIs)抗菌药物时，可考虑采用以多黏菌素B为基础的联合治疗方案。

目的 统计大连市友谊医院最近七年来铜绿假单胞菌感染的菌株来源、临床分布以及对11种抗菌药的耐药情况，为临床治疗铜绿假单胞菌感染合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 回顾性分析大连市友谊医院2017年1月—2024年6月铜绿假单胞菌1 548株，应用Whonet 5.6软件分析药敏结果，用Spss 26软件进行卡方检验。结果 1 548株铜绿假单胞菌中，主要来源于痰液1 062株(68.60%)。这些菌株主要分布于重症医学科(614株，39.66%)。患者以老年男性(70.56%)为主，75岁以上占69.01%。耐药率最高的是左氧氟沙星(31.65%)和美罗培南(31.42%)，耐药率最低的是头孢吡肟(14.94%)和阿米卡星(12.50%)；耐碳青霉烯类菌株(456株，29.46%)和耐喹诺酮类菌株(654株，42.25%)的耐药率比总菌组的耐药率高一倍。结论 大连市友谊医院的铜绿假单胞菌感染患者以老年男性为主，夏季感染多；对美罗培南和左氧氟沙星耐药率最高。对于多重耐药菌，建议临床联合用药治疗；明确铜绿假单胞菌的流行病学特征，有助于临床采取有效的防控措施。

目的 分析感染性眼内炎的临床特点。方法 回顾性分析412例(412只眼)确诊为感染性眼内炎患者的病原菌分布和视力影响因素。结果 感染性眼内炎患者以外伤性眼内炎为主(283例)，其次为内眼术后眼内炎(126例)；发病高峰主要集中在15~45岁男性群体。外伤性眼内炎主要致病菌以表皮葡萄球菌为主，内眼术后眼内炎致病菌以链球菌属为主。白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、初始视力、就诊时间、有无视网膜脱离和有无外伤对视力改善有影响。结论 感染性眼内炎病原菌主要为表皮葡萄球菌。炎症指标、初始视力、就诊时间、网脱和外伤是视力预后的影响因素。

目的 以法夫酵母为试验菌株，在5 L发酵罐中进行发酵工艺放大与优化，提高菌种虾青素产量。方法 对发酵培养基中的起始碳源成分进行优化，同时研究了发酵过程中补加不同氮源、不同消泡剂、淀粉酶和柠檬酸钠对虾青素产量的影响。结果 初始发酵培养基的最适碳源为10%的淀粉，菌体发酵温度20 ℃，通气量为6 L/min，溶氧与转速级联，控制溶氧在60%以上的条件下培养，24 h添加2‰的淀粉酶。发酵过程中控制前期pH为5.8，后期pH为5.0，流加碳源，控制发酵罐内还原糖浓度，流加有机氮源、有机硅类消泡剂和柠檬酸钠，控制发酵罐内柠檬酸钠的终浓度为5 g/L时，虾青素产量最高可以达到546.17±17.16 mg/L，对于优化前的产量，提高了291.30±12.30%。结论 虾青素发酵产量受发酵条件影响较大，本研究选用缓慢利用碳源淀粉，通过补料控制，添加发酵促进剂柠檬酸钠，促进其产量的大幅度提升，为其工业化应用奠定了基础。

目的 研究克林霉素联合复方磺胺甲恶唑治疗艾滋病弓形虫脑病前后磁共振成像(MRI)变化，探讨MRI在弓形虫脑病诊疗中的价值。方法 选取2020年—2023年成都市公共卫生临床医疗中心收治艾滋病相关弓形虫脑病患者31例，记录治疗前后MRI影像学变化。结果 治疗前80.65%(25/31)患者为多发，19.35%(6/31)患者单发，58.06%(18/31)患者单发或合并发生于基底节区，67.74%(21/31)患者在治疗30 d后显示病灶明显缩小和水肿明显减轻，70.59%(12/17)患者3个月后病灶趋于稳定，94.12%(16/17)患者3+月后会留下不同程度残存病灶。结论 艾滋病相关弓形虫脑病的患者有特征性磁共振表现，抗弓形虫前后影像变化明显，多数患者会有不同程度残留病灶，磁共振在临床诊疗、直观动态疗效评估和后期随访方面有重要价值。

摘要：本文系统分析了新型抗生素研发的多种关键技术，包括基因组学生物信息学、合成生物学、高通量筛选、结构生物学、化学合成与修饰以及天然产物提取等。此外，明确了新型抗生素的主要研究方向，如基于新型作用机制的抗生素开发、抗生物膜研究、联合疗法探索、纳米技术与药物递送系统的应用以及耐药性逆转剂的研发等。同时，深入探讨了当前面临的挑战，包括细菌耐药性的快速进化、高昂的研发成本、临床试验的复杂性、政策与经济激励的不足、科学研究的瓶颈以及抗生素合理使用与监管的难点。最后，展望了未来应对抗生素耐药性的策略，旨在为解决这一全球性健康问题提供参考依据和创新思路，从而为人类健康事业的可持续发展贡献力量。

目的 了解大连市友谊医院近5年院内感染相关情况和流行病学特征，为有效防控院内感染提供数据支持。方法 收集2020年—2024年该院住院患者院内感染监测数据，采用WHONET5.6和SPSS26.0软件分析其临床分布和流行病学特征，利用Excle表格对数据进行整理，监测住院患者院内感染发病率和多重耐药菌(MDRO)院内感染发生率。结果 共监测144 490例住院患者，院内感染人数462例，院内感染例次为525次，有41例患者发生二次以上院内感染，感染发病率0.36%(525/144 490)，下降趋势明显(P＜0.005)，以老年患者为主，春季患者发生院内感染最多。院内感染相关患者有298例检出病原菌，共677株，以革兰阴性菌为主(60.12%)，其中多重耐药菌院内感染人数125例，感染例次174次，感染发病率为0.12%(174/144 490)，有31例患者发生多次MDRO院内感染。感染例次最多的是老年病科(159)，而感染发病率最高的是神经内科(1.46%)，感染部位最多的是呼吸道(56.19%)。结论 大连市友谊医院近年院内感染有下降趋势，以老年患者为主，感染部位主要为呼吸道，春季是高发期，感染细菌以阴性菌为主，科室以老年病科和神经内科为主。了解院内感染相关住院患者的不同性别年龄构成、相关院内感染病原菌和院内感染季节变化等流行病学特征，有助于临床医师对院内感染采取相应防控措施。

目的 分析我院皮肤和软组织感染(SSTIs)患者的病原菌分布及耐药特征，为临床用药提供实验室数据支持。方法 收集2019年1月—2023年12月鄂尔多斯市中心医院SSTIs患者的临床资料和实验室数据，使用Whonet 5.6软件对分离菌进行耐药性分析。采用Spss 23.0统计学软件对数据进行分析。结果 596例患者中，共分离菌株381株。其中革兰阳性菌173株(45.41%)，主要为金黄色葡萄球菌(94株，24.67%)和粪肠球菌(16株，4.2%)等；革兰阴性菌208株(54.59%)，主要为大肠埃希菌(44株，11.55%)、阴沟肠杆菌(29株，7.61%)、铜绿假单胞菌(21株，5.51%)等，未检出真菌。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率较高(92.55%)，产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌占45.45%。结论 我院SSTIs感染具有多样性和复杂性，建议根据病原菌培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物。
 

目的 溶藻弧菌(Vibrio alginolyticus)是海洋环境中广泛分布的条件致病菌，其高致病性对水产养殖业构成严重威胁。本文旨在探讨群体感应(Quorum sensing, QS)系统对溶藻弧菌ZVA生物学表型的调控作用。方法 采用同源重组技术构建QS调控基因突变株ΔhapR和ΔluxO，对其菌落形态、生长曲线、生物被膜形成、运动性及噬菌体成斑率等特征展开研究，阐明QS系统在溶藻弧菌生物学表型调控网络中的重要作用。 结果 当细菌处于高密度条件时，QS系统显著抑制溶藻弧菌的游泳和群集运动，差异调控对噬菌体的敏感性，但对生物被膜形成无显著影响。 结论 QS系统通过调控细菌运动行为以及对噬菌体敏感性，深刻影响溶藻弧菌的生态适应性及其潜在致病性，本研究成果为溶藻弧菌的防控策略提供了全新的理论依据。

目的 分析下呼吸道标本来源分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的流行特点及耐药性。方法 选取2020年1月—2022年12月某三甲医院住院患者的病历资料，统计和分析患者下呼吸道标本中CRAB的临床分布和耐药情况。结果 2020年—2022年该院住院患者下呼吸道标本共检出475株CRAB，CRAB在ICU病房分布最多，占比60.42%，患者中位数年龄为59岁，男女比例为3.1:1。CRAB菌株对临床大部分常用抗生素耐药率达90%以上，仅对黏菌素、米诺环素及替加环素的敏感性较高。不同病区来源的CRAB对大部分抗生素的耐药率无明显差别。结论 下呼吸道标本CRAB检出率较高，且对临床常用抗菌药物耐药严重，临床治疗应注意合理选用抗菌药物。